Tireoidectomia: é necessário fazer reposição hormonal depois da cirurgia?

Fazer uma tireoidectomia não necessariamente significa a retirada total da tireoide. Cada caso é muito particular e é importante avaliar a necessidade da reposição hormonal após a cirurgia, já que a tireoide é responsável por processos essenciais do nosso organismo. Para isso, é preciso considerar o quadro clínico do paciente, que deve estar amparado por um médico especialista para avaliar seus níveis de hormônio.

A tireoidectomia é o procedimento cirúrgico onde é feita a remoção parcial ou total da tireoide de uma pessoa. Ela é necessária para pacientes que estejam enfrentando doenças como o câncer de tireoide ou demais patologias ligadas a ela, como o hipertireoidismo. Quando o tratamento medicamentoso não demonstra sucesso contra essas doenças, faz-se então a retirada total ou parcial da glândula.

A tireoide é uma glândula localizada na parte anterior ao pescoço. Ela é responsável pela produção dos hormônios T3 e T4, que são a triiodotironina e a tiroxina, respectivamente. Eles são fundamentais para controlar o nosso metabolismo e regular órgãos como o cérebro, coração, fígado e rins.

Por isso, quando retirada (seja uma parte ou ela por completo), é necessário avaliar a necessidade de realizar um tratamento de reposição hormonal. Dessa forma garante-se que as funções do corpo pelas quais a tireoide é responsável serão mantidas. Exemplos dessas funções são a manutenção do peso adequado e a regulação da temperatura corporal. Com isso, evitam-se cenários como o hipotireoidismo, que pode causar o aumento de peso no paciente e inchaço corporal.

O procedimento da Tireoidectomia

Ao contrário do que grande parte das pessoas pensam, a tireoidectomia não é um procedimento realizado somente em pacientes com câncer de tireoide. Ele também é indicado para casos de suspeita de tumores malignos para fins diagnósticos, bócio volumoso e hipertireoidismo. É por isso que nem todos os pacientes precisam fazer a retirada total da tireoide.

Para definir o protocolo cirúrgico a ser seguido é preciso que o médico responsável considere qual a doença de tireoide do paciente, assim como o seu quadro clínico. A cirurgia é feita sob anestesia geral e leva, em média, duas horas para ser realizada. Mesmo em casos de câncer de tireoide, as chances de complicações do procedimento são baixas, sendo pouco frequentes os cenários em que o paciente apresenta alterações na voz ou hematomas na região.

Cuidados pós-cirúrgicos da Tireoidectomia

O pós-operatório dessa cirurgia dura cerca de 15 dias e é necessário ficar em repouso para evitar inchaço ou sangramentos. Depois de realizada, a tireoidectomia requer alguns cuidados essenciais para a recuperação do paciente, afinal, a tireoide é responsável por realizar e equilibrar processos importantes do nosso corpo.

Após a retirada da tireoide, é necessário fazer uma reposição hormonal durante toda a vida, que, a depender do quadro do paciente, pode ser iniciada imediatamente após a cirurgia ou alguns dias depois. A dose de reposição a ser utilizada é pensada para cada paciente, tudo de acordo com o seu quadro clínico e com a resposta do organismo ao tratamento ao longo do tempo.

É por isso que o acompanhamento de um médico especializado é tão necessário desde o momento em que é decidida a necessidade de realizar a tireoidectomia. São esses medicamentos que vão manter os níveis de hormônio estáveis no seu corpo. Além de todo o tratamento a ser seguido, é imprescindível realizar um acompanhamento médico de maneira regular e realizar exames para acompanhar se houve melhora no quadro do paciente.

Em casos em que o paciente retira a tireoide parcialmente é possível que a quantidade de glândula restante consiga suprir a produção dos hormônios, não sendo necessário o tratamento de reposição hormonal. Porém, isso precisa ser avaliado de perto através da realização de exames periódicos, que vão indicar se os níveis de hormônio no organismo estão bons.

Vida sem tireoide

É comum as pessoas terem medo da tireoidectomia por acreditarem não ser possível ter qualidade de vida sem a tireoide, independente se ela foi retirada parcialmente ou totalmente. Essa é uma dúvida relevante, mas a verdade é que, com o tratamento de reposição hormonal correto, o paciente terá uma vida normal, pois a ausência da tireoide será compensada através do uso de medicamentos que vão repor os níveis de hormônio no organismo. Portanto, não há com o que se preocupar em relação a isso.

O mais importante é garantir que o paciente estará amparado por um médico especialista não só para a realização do procedimento, mas também para o acompanhamento do caso, que é bastante particular, pois varia muito de um paciente ao outro e muda de acordo com a motivação da cirurgia e se a retirada da glândula foi parcial ou total.

Se você deseja cuidar da sua saúde como um todo e verificar a sua tireoide, marque uma consulta com um endocrinologista. E, havendo a necessidade de realizar uma cirurgia de tireoide, agende uma consulta com o Dr. Marcelo Schalch no Núcleo de Tireoide do Centro Terapêutico AKTA Liv.

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